Sokszor írták és mondták már, hogy a nyaki, nyaki-mellkasi és ágyéki gerinc osteochondrosisa önmagában nem betegség. Ez, ha úgy tetszik, a mi „fajátkunk". Az ember, mint biológiai faj, mindössze néhány millió éve mozog két lábon, de még kevesebb ideje. Ez az evolúció szempontjából még mindig az „út közepe". Nem tudni, hogy a gerincfejlődés milyen új anatómiai változataihoz jutunk el egymillió év múlva.
Jelenleg az osteochondrosis a mozgásszervi rendszer leggyakoribb betegsége, és különféle szakterületek orvosai szembesülnek vele. Leggyakrabban ezek terapeuták és neurológusok, mivel az osteochondrosis szövődményével különféle neurológiai szindrómák fordulhatnak elő, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.
Osteochondrosis - mi ez?
Nem szabad azt mondani, hogy "az osteochondrosis gyakori", mert ez nem igaz. Az osteochondrosis a legtisztább formájában a csigolyaközi porckorongok normál öregedésének és kiszáradásának folyamata, amely normál lefolyás esetén nem okoz panaszokat. Ez életerős idős embereknél lehetséges, akik mozgékonyak, jó testtartással rendelkeznek és mentesek a túlsúlytól. Tornáznak, úsznak, kerülik a nehéz emelést, és az úgynevezett "egészséges életmódot" folytatják.
Ha a gerinc bármely részének osteochondrosisáról, mint betegségről beszélünk, akkor mindig annak bonyolult lefolyását értjük, amely különféle panaszokat, tüneteket okoz. És ebben a nyaki gerinc sérülékenyebb, mint a többi, mögöttes részleg. Természetesen a nyaki régiónak van a legkisebb terhelése - csak a fej, de ugyanakkor a nyaki régió csigolyái mozgékonyabbak, mint mások, és ugyanakkor kevésbé masszívak.
Mindez kifejezettebbé teszi a nyaki régió elváltozásait az osteochondrosis szövődményeivel. A fej közelsége fejfájás előfordulásához vezet, ami természetesen nem fordul elő az ágyéki régió elváltozásaival. Ezenkívül emlékezni kell arra, hogy a nyaki csigolyák központi csatornájában halad át a gerincvelő, amely felszívta az összes mögöttes utat. Emiatt a centrális csatorna kompressziós szindrómáinál a beteg karjai és lábai bénulhatnak, egészen a teljes mozdulatlanságig, az egész testben csökkenhet a bőrérzékenység és a kismedencei szervek működési zavarai. Mindez pillanatnyilag fogyatékossá teheti az embert, például nyaki csigolyatöréssel (búvárkodás a fejen ismeretlen kis helyeken).
Természetesen az ilyen összetett sérülések nem kapcsolódnak az osteochondrosishoz: a betegeket sokkal nagyobb valószínűséggel zavarják más tünetek. Hogyan kell kezelni és gyógyítani a nyaki gerinc osteochondrosisát? Lehetetlen meggyógyítani. Ehhez gyermekkorától fogva egyszerűen tagadja meg, hogy két lábon mozogjon, és négykézláb mászzon, vagy éljen az óceánban, mint a delfinek. A csigolyaközi porckorongok terhelése csak akkor lesz minimális, vagy akár teljesen hiányzik.
Csak az osteochondrosis súlyosbodását lehet gyógyítani, és ehhez nemcsak a jeleit és tüneteit, hanem a kockázati tényezőket is ismernie kell.
A kockázati tényezőkről
A nyaki gerinc esetében nyilvánvalóan a vállon történő súlyemelés nem játszik olyan fontos szerepet a fájdalom szindróma előfordulásában, mint a hát alsó részén. Milyen állapotok és betegségek járulhatnak hozzá a nyaki osteochondrosis tüneteinek kialakulásához? Íme a leggyakoribb helyzetek:
- Lapos láb, hosszanti és keresztirányú. A gerinc hajlékony, hajlított rúd. Abban az esetben, ha a láb íve nem csillapodik, és a lépés során nem a gerincoszlop „rugalmas" mozgása történik lefelé, hanem ütés, akkor ez a „hullámos" ütés, mint az ostor, felfelé megy. , és pontosan a nyaki régióban, a craniovertebralis átmenet helyén kialszik. Ide megy minden energia. Ezért a lapos lábbal történő futás a csigolyaközi lemezek kifejezett változásához vezet.
- Krónikus sérülés. Ezek mindenekelőtt a téli csúszás a jégen, a tarkóra zuhanás, valamint az alacsony ajtónyílásokon történő folyamatos fejütés, ami gyakran előfordul az átlag feletti magasságú embereknél.
- Nehéz téli sapkát, magas frizurát és rengeteg női ékszert visel. Mindez a nyakizmok kifáradásához, krónikus görcsösségük kialakulásához, keringési zavarokhoz, fej- és hátfájás kialakulásához vezet.
- Ülő életmód, "ülő" munka, merevség jelenléte a felső mellkasi és nyaki gerincben.
Nem soroljuk fel azokat a konkrét kockázati tényezőket, amelyek beteg betegeknél előfordulnak. Elegendő az állapotromlás okai, amelyek a hétköznapi, egészséges emberekben találhatók.
Az osteochondrosis tünetei és jelei
A nyaki gerinc osteochondrosisának jelei nagyon sokrétűek. Kevés orvos tudja, hogy a hasüreg általános prolapszusa (splanchnoptosis) vagy a májprolapsus, amelyet gyakran tévesen növekedésének diagnosztizálnak, a nyaki régió osteochondrosisának köszönhető. Ilyenkor a phrenicus ideg irritálódik, és a rekeszizom kupolája összehúzódik, leesik.
Ennek eredményeként a máj "kiszorul" a hipochondriumból. De vannak más, "szokásosabb" tünetek a nyaki osteochondrosisban - fájdalom és izomfeszültség. Nem fogunk beszélni a nyaki gerinc sérveinek és kiemelkedéseinek tüneteiről - külön cikket szentelünk ennek. Beszéljünk az "egész" csigolyaközi lemezekkel előforduló klinikáról, különösen azért, mert az ilyen helyzetek sokkal gyakoribbak.
A nyaki osteochondrosis fájdalmat okoz magában a nyakban. Az izomfájdalmak állandó, alacsony intenzitású fájdalmas fájdalomban nyilvánulnak meg. A fej elfordítása és billentése súlyosbítja. Gyakran kíséri merevség a suboccipitalis régióban.
A nyaki régió osteochondrosisában fellépő fejfájás szinte mindig tenziós fejfájás jellegű. A támadás sok órát, sőt napokat is eltart egymás után. A fájdalom a nyaktól a nyakszirten keresztül a halántékig felemelkedik, és a koponyát borítja, mint egy horog vagy sisak. Ennél a fájdalomnál a munkaképesség nem szenved, de ha radikuláris tünetek csatlakoznak hozzá, akkor lövöldözős karaktert kapnak, és nagyon fájdalmassá válik a fej mozgatása.
"Vertebralis artéria" szindróma
Ha már a nyaki osteochondrosisról beszélünk, nem szabad megemlíteni a cerebrovascularis elégtelenségnek ezt a klasszikus megnyilvánulását, amelyet a nyaki osteochondrosis okoz. Tünetei a hányás és hányinger, szédülés, egyensúlyzavarok. Zaj van a fejben és a fülben (tinnitus), súlyos esetben beszédzavar (dysarthria), nyelési zavarok. Sokkal gyakrabban vannak különféle látászavarok ("legyek"), fejfájás. Néha vannak esés-támadások, amelyek során az ember nem veszíti el az eszméletét, hanem elesik, majd gyorsan felemelkedik.
Alvás közben előfordulhat a két csigolya artéria egyikének összenyomódása. Abban az esetben, ha egy személy egyidejűleg hátradobja a fejét, és az egyik oldalra fordítja, akkor a csigolya artéria az első csigolyához - az atlaszhoz - kontralaterálisan, azaz az ellenkező oldalról nyomódik.
Ha így fekszel egy ideig, akkor reggel, amikor megpróbálsz felkelni az ágyból, erős szédülés, hányinger, hányás, járás- és egyensúlyzavarok jelentkeznek. Egyes esetekben "magasabb rendű" rendellenességek is kialakulnak - például globális átmeneti amnézia, amelyben a beteg egyszerűen nem emlékszik semmire.
Számos neurológiai szindróma és tünet is felmerül, amelyeket csak röviden felsorolunk, megjelölve referencia diagnosztikai pontjaikat, hogy a cikk olvasója elképzelhesse és „felpróbálhassa" ezeket a tüneteket, ha nem tud eljutni neurológushoz:
- A fej alsó ferde izom szindróma (gyakran 50 év feletti betegeknél fordul elő, különösen a menopauza utáni nőknél). Fájdalmak, érzékenységi zavarok vannak a fej hátsó részén, a fülkagyló mentén. A fájdalom fájó, törő jellegű, mind a nyakban, mind a tarkóban, állandó, erősödése hosszan tartó mozdulatlansággal jár. A fej egészséges oldalra forgatásával fokozódik;
- Scalenus anterior szindróma - további "nyaki bordákkal" rendelkező betegeknél nyilvánul meg.
Érzékenységi zavarok és „kúszás" jelentkezik a kézben, kifehéredése és hidegsége, néha a kéz duzzanata, gyengeség megjelenése, a kéz izomzatának hypotrophiája, valamint a csuklónál a pulzus gyengülése. Súlyos esetekben progresszív bénulás vagy a kéz izmainak parézise léphet fel. A betegek nem vezethetnek autót, nem aludhatnak fájó oldalakon, nem emelhetnek súlyt, és felemelt kézzel sem dolgozhatnak (függöny akasztása, vakolás). Nyaki merevségre, fájdalomra is panaszkodnak, reggelente erőltetett fejhelyzet.
- A középső pikkelyes izom szindróma. Először a vállban, a lapocka régiójában vannak fájdalmak, majd ott kezdődik az izom hypotrophia. A mechanizmus a törzs hosszú idegének és a nyak keresztirányú artériájának károsodásához kapcsolódik;
- Váll-borda szindróma (a lapocka emelő izom levator levator szindróma). Először sajgó fájdalmak jelentkeznek a lapocka területén, amelyek „zúgnak". A vállnak adnak, a nyakban is fáj, ami gyakran fáj "az időjárásban". A lapocka mozgatásakor általában reccsenés hallható.
Így nyilvánvaló, hogy sok olyan folyamat, amely a nyakban vagy annak szerkezeteinek közvetlen közelében kezdődött, „a perifériákon", például a kéz területén jelenik meg. Ez átgondolt és hozzáértő megközelítést igényel az orvostól. Jelenleg az osteochondrosis szövődményeinek diagnosztizálása sokkal egyszerűbbé vált, különösen az MRI klinikai gyakorlatba történő bevezetésével.
A nyaki osteochondrosis kezelése
A vertebrogén eredetű cervicalgia és az ezzel járó kompressziós és izomszindrómák modern terápiája rövid gyógyszeres kezelést biztosít. A nyaki régió osteochondrosisának exacerbációinak kezelése gyorsan az exacerbáció halványulásának fázisába csap át, amellyel szemben a fő kezelési módszerek a kinezioterápia és a fizioterápia.
Kenőcsök és gyógyszerek exacerbációra
Mint tudják, az "injekciókat", kenőcsöket és még a blokádokat sem törölték. De a nyak számos ideg, vérerek, autonóm rostok, fascia fókuszában áll. Ezért itt ritkábban hajtanak végre blokádokat, mint akut hát- vagy hátfájás esetén. Ezenkívül a nyak vékony bőre lehetővé teszi a gélek, krémek és kenőcsök gyorsabb felszívódását, mint az ágyéki gerincben.
A gyógyszerek közül az NSAID-ok injekciós formáit alkalmazzák, előnyösen szelektív, központi hatású izomrelaxánsokat, a "B" csoportba tartozó vitaminokat.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ha nem szteroid gyulladáscsökkentőket használnak, akkor feltétlenül meg kell védeni a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját antiszekréciós gyógyszerek alkalmazásával a kezelés során.
Ami a helyi kezelést illeti, jelenleg nagyon sok NSAID-ot, méh- és kígyómérget tartalmazó kenőcs, gél és krém, valamint hűsítő és fájdalomcsillapító szer létezik. A lényeg az, hogy ne használjon nagyon forró kenőcsöket. Vérnyomás-emelkedést, az arc kipirosodását, idős korban akár hipertóniás krízist is okozhatnak. A kenőcsökkel való kezelést kívánatos profilaktikusan végezni, anélkül, hogy meg kellene várni a következő súlyosbodást.
Shants gallérról
A kezdeti szakaszban, az akut szakaszban meg kell védeni a nyakat a szükségtelen mozgásoktól. A Shants gallér erre kiváló. Sokan két hibát követnek el a nyakörv megvásárlásakor. Nem a mérete alapján választják ki, éppen ezért egyszerűen nem tölti be funkcióját, kellemetlen érzést okoz.
A második gyakori hiba, hogy profilaktikus célból hosszú ideig viseljük. Ez a nyaki izmok gyengeségéhez vezet, és csak további problémákat okoz. A nyakörvnek csak két jelzése van, amelyek jelenlétében viselhető:
- Akut fájdalom megjelenése a nyakban, merevség és a fájdalom átterjedése a fejre;
- Ha teljes épségben fog fizikai munkát végezni, amelyben fennáll a nyak „kihúzásának" és súlyosbodásának veszélye. Ez például egy autó javítása, amikor lefekszik alatta, vagy ablakmosás, amikor ki kell nyúlnia és kényelmetlen pozíciót kell felvennie.
Legfeljebb 2-3 napig szükséges a nyakörv viselése, mivel a hosszabb viselés vénás pangást okozhat a nyak izmában, amikor a beteg aktiválásának ideje van.
A páciens aktiválása
A kinezioterápia (mozgásos kezelés) terápiás gyakorlatokat, úszást foglal magában. A nyaki gerinc osteochondrosisának gimnasztikája egyáltalán nem a porckorongokra irányul, hanem a környező izmokra. Feladata a tónusos görcs enyhítése, a véráramlás javítása, valamint a vénás kiáramlás normalizálása. Ez az izomtónus csökkenéséhez, a fájdalom súlyosságának csökkenéséhez és a hát merevségéhez vezet.
Masszázs, úszás, akupunktúrás kezelések mellett ortopéd matrac és speciális párna vásárlása javasolt. A nyaki gerinc osteochondrosisának párnáját speciális anyagból kell készíteni "alakmemóriával". Feladata a nyaki és suboccipitalis izomzat ellazítása, valamint éjszakai véráramlási zavarok megelőzése a vertebrobasilaris medencében.
Az ősz fontos állomása az otthoni fizioterápiás termékek és eszközök megelőzésének és kezelésének - az infravörös és mágneses eszközöktől a legelterjedtebb tűs applikátorokig és ebonit korongokig, amelyek a masszázs során gyenge elektromos áramok forrásai, amelyek jótékony hatással vannak a beteg.
Mi a következő lépés?
A statisztikák azt mutatják, hogy a Földközi-tenger térségének népei, akik gyakran és bármilyen életkorban úsznak a tengerben, a mozgásszervi rendszer betegségeivel sokszor jobb a helyzet.
Az osteochondrosis megelőzésének alapja azonban a rizikófaktorok kiküszöbölése mellett az egészséges táplálkozásra is szükség van, melynek alapja a savanyú tej, a növényi ételek, a tenger gyümölcsei, a rostok és a sok folyadék. Ez lelassítja a csigolyaközi porckorongok életkorral összefüggő kiszáradását, és egészséges nyakat és hátat tart fenn egészen a legfejlettebb évekig.